原创 金夏 仁济麻醉科普 收录于话题#手术 13 个内容 #麻醉 27 个内容 #戒烟 1 个内容
麻 醉 门 诊
大爷，您这快手术了，这几天可不要再抽烟了哦！
医生，你不知道，这香烟我抽了几十年了，哪能忍得住呦！
您别急，我来给您讲讲这其中的道理，听完您就明白了！
首先，抽烟到底有什么危害，这个话题已经被科普了无数次。
今天我们讲一点更贴合医学方面的知识。您知道现在全球排名前八的致死疾病里，与吸烟相关的占据了六项之多么？！
“啊！！！这......”
当烟民沉溺于尼古丁带来的快乐时...
却不知，伴随烟雾带来的焦油让肺癌的发生率大大提升，同时里面伴随的苯并芘可以导致抑癌基因突变。
简单说,就是增加肺癌病变机率同时抑制人体抗癌的能力，那患癌的概率能不高嘛!
另外，吸烟的人群患有脑梗、脑出血、血管硬化、冠心病的概率也同样增高！
除此之外，长期抽烟还会加速老年人脏器功能的衰退。您会发现自己比不吸烟的同龄人更容易感冒咳嗽，活动起来更容易感到疲惫。
接下来我向您解释下，如果一直抽烟会对您的手术造成怎样的影响。
众所周知，肺是我们人体的一号打工人！
它就像是一个不断充气放气的气球，为了满足正常的供氧需求，需要24小时不断工作！在此基础上，也需要保持氧气进出口通道顺畅。
前者主要看肌肉(这里指呼吸肌)力量是否充足；
后者则看气道是否狭窄或者堵塞。
在小气道里有密密麻麻的小绒毛（纤毛），每时每刻都在勤奋地工作，把分泌的粘液包裹着一些细菌粉尘排出小气道，最终形成痰液通过咳嗽排出人体。
但吸烟会直接导致这些纤毛动力不足，导致痰液无法从小气道排出。更要命的是，因为这些区域的气管过细，亦无法通过医疗手段辅助排除，所以只能在原位不断堆积。这样造成的结果就是原本膨胀开的肺没办法完全萎陷，而且随着里面的气体越来越多，肺的弹性会变差，每次呼吸能够吸入的氧气也不断减少。
那么结果就是，吸烟者的肺功能往往比不吸烟者差，氧气的储备量明显更低；而且吸烟者由于排痰功能差，在气道里有更多痰液聚积，这些都是导致手术后肺部感染的高危因素啊！
另外，即便烟民们喜欢烟雾的刺激感，
但您的气道可能并不喜欢！
一直抽烟会导致您的气管持续处在一个“易受惊”的状态，抽烟的人往往有咽炎、异物感、痰多等多种不适。
而现在最为普遍的“全麻”方案中，往往涉及到建立气管通道辅助通气，也就是用药让病人停止自主呼吸，麻醉医生通过放置导管给病人直接供氧。
在建立气道的过程中，这种“易受惊”的气管就很容易发生反应，就像是被刺激的含羞草会缩起来，气管也可能收缩，造成吸氧量不足。
严重情况下可能引发窒息缺氧，造成心跳紊乱甚至停止，极大增高了手术前后风险。
不过大爷您也不要太担心，从您进手术室开始到您醒过来回到病房，我们都有专业的麻醉人员全程看护的！
目标就是要严密监测并保障病人的安全，对所有潜在风险做到早预测、早发现、早处理！
但也不是说抽烟抽到手术开始就100%会发生上述情况，真正在手术前后发生这些危机的病人占据的比例还是很小的；但可别存在什么侥幸心理哦！我们希望病人都能对自己的安全负责，配合我们的处理，将吸烟带来的相关风险降低！
至于要戒烟多久，国内基本形成共识的意见是4周以上。
这对广大烟民来说是多么残忍的数字！但实际上，有证据显示：戒烟48小时以上，就能一定程度上恢复纤毛的“排浊”功能；戒烟1-2周可以明显减少气道表面形成的黏液量；戒烟4周以上，呼吸功能相关的并发症发生率有明显的下降。
从上面看，只要您肯采取戒烟的措施，什么时候都不嫌晚！
所以...
但也不是说手术的第二天就立马可以继续抽烟，我们麻醉医生建议：
手术后恢复正常情况下，两周内不要接触烟草，以免抽烟对呼吸道的刺激，防止在术后恢复期发生激烈咳嗽、肺部感染、伤口愈合不良等不良事件发生，以帮助病人迅速康复。
最后
您的健康是我们的目标和永恒的追求，希望我们一起合作让您的手术更安全！
上海市科学技术委员会
“科技创新行动计划”科普专项项目
健康科普项目
(项目编号：21DZ2315300)
原标题：《每天一包烟，快活似神仙，麻醉医生却劝我戒烟》
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