纽约市官员周三宣布了一项全面的议程，“为所有纽约人实现更健康、更长寿”，并将该市的平均寿命提高到至少83岁。目前，全国各地的公共卫生领导人都在努力应对预期寿命下降的问题，并寻求扭转这一趋势的策略。
该市新的公共卫生运动HealthyNYC旨在将不同的和正在进行的举措结合在一起，重点是促进心理健康、打击阿片类药物滥用、吃更健康的食物和其他改善集体健康的努力。市长埃里克·亚当斯和纽约市官员还发誓要解决枪支和亲密伴侣暴力造成的死亡问题，考虑公园和杂货店的位置，并在全市推行政策时将预期寿命作为“共同事业”。
“当我们谈论交通、教育、住房或暴力等问题时，我们实际上是在谈论健康，”负责监督该倡议的纽约市卫生专员阿什温·瓦桑(Ashwin Vasan)说。他指出，该市的平均预期寿命下降了两年，covid-19大流行加速了这一趋势。
“让岁月倒流应该是我们的首要任务，”瓦桑说。他预测，到2030年实现“健康yc”的所有目标，将有助于避免约7300人过早死亡。官员们表示，他们希望将平均预期寿命提高到83岁。卫生局局长说:“至少，任何出生在纽约的人都能活这么久。”
官员们还承诺制定一项地方法律，使该市在未来几年里致力于实现这一议程;开展媒体宣传活动，为居民提供健康生活的策略;解决导致结果差距的种族差异;并创建有助于确定未来投资目标的数据仪表板。
“健康青年”运动将针对导致该市过早死亡的六大因素——慢性和饮食相关疾病、药物过量、自杀、covid-19、暴力和孕产妇死亡——并设定到2030年实现的目标。例如，官员们承诺将新冠肺炎死亡人数减少60%，将与可预防癌症相关的死亡人数减少20%，将黑人妇女与怀孕相关的死亡率减少10%。
根据纽约市议会卫生委员会主席计划于周四提出的立法，卫生官员将被要求每年报告他们的进展，并每五年重新制定新的目标。官员们表示，他们不知道其他城市是否有类似的要求，瓦桑表示，这项法律应该有助于确保这项运动不局限于任何市长或卫生专员。
“预期寿命是，也应该是政府的北极星，”瓦桑说。“我认为，要检验我们作为一个社会和一个民主国家做得如何，没有比我们活得多久、活得多好更重要的指标了。”
纽约市发起这项运动之际，正值美国人的平均寿命不断下降受到越来越多的关注，包括《华盛顿邮报》对美国人寿命缩短的原因进行了长达一年的调查。美国人在65岁之前死亡的可能性高于其他类似国家的居民，尽管美国的人均医疗支出远远高于其他国家。导致纽约市人均寿命下降的因素，也导致了全美各地过早死亡人数的激增。
根据城市卫生数据，与美国许多其他地区的预期寿命在新冠肺炎大流行之前开始下降不同，纽约市的预期寿命在2019年升至82.6岁的高位，而当年的全国平均水平为78.9岁。专家将纽约的高肥胖率归因于一系列因素，包括当地严格的公共卫生法，以及生活在城市环境中与更多的体育活动、更方便的杂货店和其他健康益处有关。他们还指出，城市地区吸引了收入和教育水平较高的居民，这与更长的预期寿命有关。但由于纽约受到新冠疫情的严重打击，该市的预期寿命在2020年大幅下降至78.0岁;那一年，国民预期寿命降至76.8岁。
该市的努力“显然是必要的”，布朗大学(Brown University)公共卫生学院院长阿希什·贾(Ashish Jha)说。他说，他已经听取了纽约市计划的简报。“我们正经历着美国现代史上预期寿命最大幅度的下降，目前还不清楚我们是否会采取某种全国性的努力来扭转这种局面。”
这项新运动不仅限于提供医疗保健服务，纽约市官员誓言要增加就业机会，消除孤独感，并考虑使用社交媒体对青少年心理健康的影响。官员们还设定了一个目标，即通过限制非法枪支的获取、遏制犯罪、加大对高风险社区的投资、增加心理健康支持和其他策略，到2030年将城市凶杀死亡人数减少30%。
官员们承认，预期寿命的下降经常与“绝望的死亡”有关——当地和全国范围内自杀、吸毒过量和酗酒的人数上升——并承诺到2030年将吸毒过量死亡人数减少25%，自杀人数减少10%。但他们强调，他们正在寻求解决更广泛的、往往被忽视的过早死亡原因，并设定了将心血管疾病和糖尿病相关死亡人数减少5%的目标。
“慢性疾病劫持了你的生活，”亚当斯说，他和城市领导人站在布鲁克林大桥旁的一个公园里公布了这项计划，并引用了他与糖尿病的斗争。“我们不能有一个病人护理系统。我们必须有一个更加主动而不是被动的医疗保健系统。”
纽约市官员还在争取医疗保健、社会服务和私营部门的合作伙伴，其中许多合作伙伴已经在努力改善社区卫生，但没有以协调的方式进行。
“我们认为这是我们的社会责任，”安保健康(EmblemHealth)的首席执行官凯伦·伊格纳格尼(Karen Ignagni)说。安保健康是一个非营利的健康计划，为纽约大都会地区的300多万人提供服务。伊格纳格尼说，她的健康计划已经承诺与卫生局保持一致，比如利用她的组织的14个社区中心来增加获得健康食品和心理健康服务的机会，并共享数据以支持该市新的数据仪表板。她呼吁纽约市的其他组织做出类似的承诺。
“我们需要医院参与进来。我们需要医生的参与。我们需要社区组织的参与。“他们正在挑战每个人站出来，参与进来，提高这里的标准. . . .我看遍了全国，还没见过这么大的。”
公共卫生专家还指出，纽约市长期以来在公共卫生倡议方面取得了成功。从21世纪初开始，市长迈克·布隆伯格(Mike Bloomberg)推行了一项经常引起争议的议程，包括提高香烟税，禁止在工作场所吸烟，并试图限制大杯含糖饮料的销售。官员们认为，布隆伯格的举措有助于在大流行之前提高该市的预期寿命。
贝尔维尤医院(Bellevue Hospital)的医生、在2019冠状病毒病大流行期间担任纽约市卫生专员的戴夫·a·乔克什(Dave a . Chokshi)说，在纽约市试行公共卫生举措的承诺“实际上是在水中”。Chokshi将19世纪城市医生开创卫生改革的努力与现代卫生官员试图提高预期寿命联系起来。他说:“我看到了卫生部现在在致力于拯救生命和预防痛苦的广大人群中所做的工作。”
杰哈在今年早些时候卸任前曾担任白宫抗疫协调员，他表示，他认为解决预期寿命问题“将不得不来自当地”，而纽约市将是一个典范。
“当我在白宫时，我经常发现，当纽约或其他主要城市推出一些东西时，它会成为其他城市的推动力，”杰哈说。“我认为，‘健康青年’计划将展示非常具体的行动领域，我希望这能激励人们。”