截至3月21日，美国疾病控制与预防中心已经在16个州确定了68人感染了一种罕见的耐药铜绿假单胞菌，这种细菌以前从未在美国报道过。美国疾病控制与预防中心表示，大多数患者报告使用了人工泪液，而EzriCare人工泪液是最常见的品牌。
报道的不良事件包括角膜、血液、呼吸道和尿道感染。有八例失明四例眼球被手术摘除。
周三，发表在《美国医学会眼科杂志》(JAMA ophthalology)上的两份病例报告提供了有关这些问题如何发展的更多细节
其中一个新病例报告描述了一名72岁的妇女在使用EzriCare人工泪液治疗干眼症约一周后左眼失明。
“几天来，她开始注意到左眼视力模糊，”克利夫兰大学医疗中心(University Hospitals Cleveland Medical Center)的眼科医生艾哈迈德·奥马尔(Ahmed Omar)博士说。“最初是无痛的，但据病人和她丈夫说，一天早上她醒来时，枕头上有黄色的分泌物。就在那时，她开始注意到自己眼睛的外观发生了变化。”
这名女子去了急诊室，医生在她的左角膜上发现了一个很大的溃疡，几乎涉及到整个眼睛。她在医院住了三周，需要静脉注射抗生素，抗生素眼药水和多次手术干预。
该妇女的病例因严重的脉络膜脱离而复杂化，这是一种不正常的液体积累，最终导致左眼视力丧失。
另一个病例涉及一名72岁的男子，他患上了耐多药铜绿假单胞菌角膜炎，这是一种角膜感染。
这名男子在经历了一天的剧烈疼痛和右眼视力下降后，去了迈阿密的巴斯科姆·帕尔默眼科研究所。他以前没有眼部问题，但他说他曾用EzriCare人工泪液治疗眼干涩。
“当我们检查他的右眼时，发现有严重的角膜感染，”该研究所的住院医生玛丽莎·肖吉(Marissa Shoji)说。“由于溃疡的严重程度，他只能看到阴影，看不到字母。”
为他治疗的住院医师娜奥米·古特金德(Naomi Gutkind)说，他开始服用强效抗生素。
“我们通常期望这些药物能在一定程度上改善，但当我们两天后见到他时，他的情况变得更糟了，”她说。“所以我们就专门询问了EzriCare眼泪，因为我们知道它们与耐药性感染有关，可能对那些真正强效的抗生素没有反应。”
从该男子的角膜和EzriCare瓶中培养出了同一株耐多药假单胞菌。
在两个月的随访中，这名男子的视力是20/400，这意味着他在20英尺处能看到健康人在400英尺处能看到的东西。
“在某种程度上，他有永久性失明的危险，”巴斯科姆·帕尔默眼科研究所(Bascom Palmer Eye Institute)的眼科医生Guillermo Amescua博士说。“他现在患有所谓的角膜失明，因为他的视力是20/400，并且有角膜疤痕，但通过角膜移植，他可能会有更好的预后。”
Shoji说，这个病例突出了假单胞菌角膜炎的短期和长期影响。在短期内，人们可能会感到剧烈疼痛，视力下降，眼睛有穿孔的风险，从而传播感染。
她说:“从长远来看，即使在感染被清除后，也有需要角膜移植等手术或其他不同类型的手术来解决疤痕的风险，这些疤痕可能也会严重限制视力。”
关于感染要知道什么
EzriCare在一份声明中表示，在1月20日得知CDC对假单胞菌感染的调查后，它“立即采取行动，停止任何进一步分销或销售EzriCare人工眼泪”。我们一直在尽最大可能联系客户，建议他们不要继续使用该产品。”
参与这项新研究的医生希望，通过强调这些病例，他们可以让其他人避免类似的问题。
Shoji建议在调查进行期间不要使用EzriCare或Delsam滴眼液。
她说:“如果你有任何眼部症状，比如眼睛疼痛、眼睛发红、视力下降，请去看眼科医生进行评估。”“当你来的时候，请带上任何可能导致这种感染的东西，尤其是眼药水、隐形眼镜或隐形眼镜盒。”
美国疾病控制与预防中心表示，症状包括眼睛排出黄色、绿色或透明的分泌物;眼睛疼痛或不适;眼睛或眼睑发红;感觉好像有什么东西进了眼睛;增强对光的敏感性;还有模糊的视觉。
医生敦促每个人小心使用眼药水。
“我认为很多时候，人们不认为眼药水甚至隐形眼镜之类的东西是医疗设备。我认为他们更多地认为它们只是一种非处方产品，就像护肤液或类似的东西，”纽约大学眼科医生克里斯蒂娜·普雷斯科特(Christina Prescott)博士说。她写了一篇评论，与病例报告一起发表，讲述了可能是良性的人工泪液潜在的罕见危险。
普雷斯科特说，人们应该保持眼药水无菌。这意味着避免用手、皮肤或眼睛接触瓶口;不与他人共用瓶子;不使用过期产品。
人们也应该谨慎使用不含防腐剂的眼药水，因为污染会导致严重感染。
她说:“你往眼睛里放的任何东西，如果被污染了，就会有很高的感染风险，因为你的眼睛非常脆弱。”
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