通过和
内森·希尔开始从州医疗补助计划中获得每小时12.75美元的补助，以帮助他在疫情期间照顾严重残疾的儿子。他说，这笔钱让他的家人不再使用食品券。
该计划旨在提供持续的护理，并缓解COVID-19袭击后日益严重的家庭卫生工作者短缺问题。
但现在，随着COVID-19突发公共卫生事件的结束，他担心额外收入会消失。一些州已经停止支付，而另一些州尚未将其永久化。
这位爱达荷州莫里迪恩的居民说:“在疫情期间，这一举措取得了巨大的成功……我们第一次能够自己支付费用。”“我们不会依靠慈善机构来帮助我们支付房租和水电费。”
根据研究医疗保健问题的非营利组织KFF去年夏天的一项调查，在联邦政府的帮助下，共有39个州开始向家庭护理人员支付费用，或者在疫情期间扩大了有资格获得支付的人口。
根据各州的不同，家庭照顾者会因帮助智力或身体残疾的人、身体脆弱的儿童或患有创伤性脑或脊髓损伤的病人而获得报酬。工资率和支付对象等细节各不相同。
KFF医疗补助和未参保人员项目副主任爱丽丝·伯恩斯(Alice Burns)说:“每个州的情况都不一样。”
研究人员表示，对于有多少家庭护理人员在疫情期间开始收到付款，目前没有很好的全国估计。
根据美国退休人员协会和全国护理联盟2020年的一份报告，约有5300万人为有医疗问题或残疾的家庭成员提供护理。
那些在突发公共卫生事件中拿到薪水的人说，这笔钱减轻了他们的经济压力，帮助他们提供护理，并给他们以前无偿工作带来了尊严。
杰莎·莱因哈特(Jessa Reinhardt)和她的丈夫杰森(Jason)照顾他们8岁和5岁的自闭症女儿，每人每小时能拿到24美元。这对来自俄勒冈州韦尔诺尼亚的夫妇无法同时提供照顾。
自从杰森几年前辞去工作成为一名护工以来，这笔钱让这家人积攒了一些积蓄。这也允许他们开始带女孩出去玩，让她们社交。他们会定期去沃尔玛，这样女孩们就可以学习如何选择，挑选一件小东西来买。
但在5月份付款结束后，他们不得不削减这一数额。Jessa Reinhardt说女孩们还是会想买东西。
“我们不能总是同意，”她说。
虽然一些州目前已经停止了对护理人员的支付，但联邦官员表示，有几个州仍在考虑下一步的措施。在公共卫生紧急情况发生后，法律和豁免规定谁可以获得照顾者报酬，这可能会使一些人难以继续获得报酬。
联邦官员表示，他们鼓励各州继续支付家庭照顾者的费用。
全国医疗补助主任协会执行主任凯特·麦克沃伊说，各州发现，灵活支付照顾者的费用有助于在疫情期间保持居民的服务。她说，调查也显示，人们普遍喜欢接受家庭成员的照顾。
但她也指出，在全国和州一级，人们都担心在支付家庭成员的费用时可能存在欺诈行为，而不是一个可能受到更多监督的机构。各州还希望确保任何家庭护理人员都得到适当的培训，并提供高质量的护理。
爱达荷州医疗补助计划负责人朱丽叶·查伦表示，该州正在努力继续为提供医疗服务的父母和配偶提供报销。但她补充说，该计划“可能会与突发公共卫生事件期间实施的灵活性有所不同”。
希尔希望他的项目能再持续几个月。
在流感大流行期间，他的工作是提供非护理服务，比如洗澡和给布雷迪换衣服。布雷迪在14个月大时被诊断出患有罕见的脑癌，幸存下来，需要24小时的护理。他说，他没有护理学位或证书，但受过培训，有多年的经验。他的工作由主管护士监督。
希尔和莱因哈特都表示，他们不能简单地请一位由国家资助的外部护工来帮忙。
大多数晚上，希尔都有护士来照看他的儿子，但白天他负责照顾。希尔说，护理人员很难找到，而且很快就会离开。他估计，在过去的13年里，这个家庭可能换了大约50名护士。
他说，每个新人都需要几周的培训，然后他们经常会离开去找一份薪水更高的工作。
莱因哈特说，寻求帮助太有挑战性了，部分原因是她的一个女儿患有严重的焦虑症。如果外面的看护者迟到或打电话请病假，他们的女儿可能需要几天才能从中断中恢复过来。
“没有人能取代我和我丈夫，”她说。
即使外部护理人员对这些家庭来说是可行的，也可能需要等待。
根据KFF的另一份报告，2021年有超过65万人在等待家庭和社区服务。谁最终会出现在名单上，可能取决于工人短缺、可用服务的数量以及各州是否检查名单上的患者是否合格等因素。
密歇根州斯特吉斯(Sturgis)一家为残疾人提供金融服务的公司GT Independence的首席执行官霍利·卡迈克尔(Holly Carmichael)指出，与外部人员相比，家庭护理人员可以提供更稳定的护理，并且对患者有更好的长期了解。
卡迈克尔的女儿患有一种罕见的先天性疾病，他说:“你会为你所爱和关心的人提供更好的服务。”“它们是你生活的一部分，而不是一份工作。”
卡迈克尔的公司帮助人们对潜在护理人员进行背景调查，然后在他们被雇用后处理工资、预扣税款和其他文书工作。
她说，停止向家庭护理人员支付费用是没有意义的。
卡迈克尔说:“我们国家缺乏护理人员。“我们需要竭尽所能。”