如果该州扩大医疗补助计划，大约50万北卡罗来纳州人将获得医疗保险。几乎其他所有州都已经通过《平价医疗法案》(Affordable Care Act)中规定的程序这样做了。
许多处于所谓“覆盖缺口”的人都是靠工资来生活的人。他们的工作没有给他们医疗福利。虽然他们赚了很多钱 他们目前没有资格获得医疗补助，他们也无法通过其他方式购买医疗保险。该法案的主要发起人是共和党众议员朗贝斯(Donny Lambeth)，他是一名退休的医疗保健高管，是共和党早期支持扩大医疗补助计划的人，多年来一直在推动这项法案。他说，该法案从未有过比现在更好的机会通过，部分原因是联邦政府提出，如果北卡罗来纳州扩大医疗补助计划，将支付18亿美元。
兰贝斯在接受WRAL新闻采访时表示，他本想在法案中增加一项工作要求，但法院一直裁定这些要求违宪。相反，他与民主党州长罗伊·库珀(Roy Cooper)的商务部(Department of Commerce)合作，制定了法案的一部分，以激励接受医疗补助的人上社区大学，并接受技能行业的再培训——像电工或护士这样的工作需求很大，而且往往报酬丰厚。
“在过去的八年里，我和很多这样的人谈过，”兰贝斯说到那些需要扩大医疗补助才能获得保险的人。“他们告诉我，‘我们宁愿不参加某种社会政府项目，但我们负担不起。’……如果我们能通过激励他们提高盈利能力来帮助他们，那么在某种程度上，我们也许可以让他们脱离医疗补助计划。”
朗贝斯说，目前每四个北卡罗来纳州人中就有一个人在享受医疗补助，虽然这项法案一开始会增加这一数字，但他说，他希望就业培训激励措施最终能让这一数字下降。
倡导团体很快对这一消息表示庆祝。
Care4Carolina执行董事艾比·伊曼纽尔森(Abby Emanuelson)在一份声明中说:“众议院领导层已经展示了他们帮助数十万北卡罗来纳州人的承诺，这些人目前处于差距之中，包括在职父母、全州的小企业和1.4万名退伍军人。”该组织是由来自全州的数十个宗教、商业、医疗保健和社会正义团体组成的联盟。
众议院议长摩尔(Tim Moore)的助手说，摩尔没有立即对该法案发表任何评论，但计划很快与共和党党团会议的其他成员讨论。预计该法案将在各委员会获得通过，并于下周进行表决。
民主党人多年来一直在推动该州扩大医疗补助计划，尽管目前还不清楚民主党领导人对这项具体法案的看法。
众议院民主党人和民主党州长库珀(Roy Cooper)的发言人没有立即回复置评请求。
来自北卡罗莱纳州东北部的温和民主党众议员迈克尔·雷(Michael Wray)与兰贝斯(Lambeth)和其他几位共和党人一起是该法案的发起人，他周四在一封电子邮件中表示，扩大医疗补助计划将特别有助于他所在选区的农村地区。
近年来，许多农村医院关闭，最近的报道显示，其他医院仍有倒闭的风险。
雷说:“我的主要目标是帮助我们的低收入居民获得医疗保险，并加强我所在地区和全州的医疗服务提供者。”这项法案意义重大，为实现这些目标采取了重大步骤。”
重复的辩论多年来，参议院领袖菲尔·伯杰一直是医疗补助扩张的最强烈反对者之一。去年，他说他改变了主意，现在支持它。
很快，许多其他共和党人也纷纷效仿，参议院通过了一项扩大医疗补助计划(Medicaid)的法案，并进行了他们所说的旨在更普遍地改善医疗保健服务的其他改革。
但医院和医生的游说团体反对参议院附加的一些额外改革。去年，他们的观点在众议院占据了主导地位，但参议院的法案未能通过。相反，众议院领导层倾向于一项更简单的法案，只涉及医疗补助计划的扩张，而不做其他改变。其中包括废除所谓的“需求证明”法律，并允许受过高级培训的护士在没有医生监督的情况下执行更多的医疗程序。
尽管伯杰、众议院议长蒂姆·摩尔和其他人进行了几个月的闭门会议，但周三众议院新的医疗补助扩大法案可能表明谈判缺乏进展。
该法案将扩大医疗补助，但没有提及参议院领导人表示他们仍在推动的其他改革。
兰贝斯说，他预计这项法案将很快在众议院获得通过，投票可能最快在星期二进行。
他承认，该法案缺乏参议院共和党人所说的他们希望纳入立法的很多内容。不过，他仍然相信参众两院能够在今年结束前达成某种协议。而且还有一些紧迫性，因为联邦政府提供的18亿美元巨额签约奖金随时可能蒸发。
“你不必把它用于医疗保健，”朗贝斯说，他也是该州顶级预算制定者之一。“你可以把它用于教育。您可以将它用于其他关键状态需求。我的想法是把它用在我关于改革我们的精神卫生系统的一些精神卫生想法上。”