最近由名人和医生发起的一项宣传活动强调了每年有100多万美国女性在50岁左右所经历的变化,那时她们的雌激素水平急剧下降,她们的生育年龄也结束了。
医生们现在希望引起人们对影响睾丸激素水平极低的男性的“无声流行病”——男性闭经的关注。
和女性一样,这个词也用来描述成年男性荷尔蒙水平骤降的时期,这段时期会导致一系列症状,包括勃起功能障碍、抑郁、焦虑和脂肪快速增加,这些症状会粉碎或完全侵蚀患者的信心。
和女性一样,男性更年期也被用来描述成年男性激素水平下降的时期,导致一系列可能改变生活和身体虚弱的症状——从勃起功能障碍到抑郁、焦虑和快速脂肪增加。
睾丸激素水平在20岁左右的成年期达到峰值,但在30岁后每年下降约1%。
男性更年期在医学上被称为更年期,医生承认这有点用词不当。与女性经历的更年期不同,男性更年期的特征是一个更渐进的变化。
“在男性中,低睾酮水平往往发生得更慢,而且可能出现在任何年龄,大多数男性都是这样,”他说。
我认为这个名字降低了男性前来赞助的机会。对一些人来说,这个词可以被认为是受精,而这些症状通常让男人谈论起来都不舒服。
“然而,当病人来就诊,我已经诊断出他们的症状时,我称之为‘manobos’,让他们微笑!”
男婴生来就有睾丸激素。他们的“T”水平在青春期迅速增加,导致男孩的声音更低沉,肌肉更发达,身体和面部毛发也更浓密。这种激素还有助于睾丸产生精子,这是生殖所必需的。
睾丸激素水平通常在20岁左右达到峰值,然后在整个青春期缓慢下降。睾丸激素的最高水平应该在300到1200纳克/分升之间。一旦男性到了35岁左右,睾丸激素水平就开始每年至少下降1%。
TRT得到了广播员乔·罗根(Joe Rogan)的高度赞扬,他经常在节目中谈论TRT的好处
有传言称,杰夫·贝佐斯接受了睾丸激素替代疗法,以达到新的体型
46岁的演员达克斯·谢泼德也是TRT的支持者,他认为TRT帮助他增加了24磅肌肉
泌尿科医生认为,当睾酮水平低于每分升300纳克(ng/dL)时,睾酮水平过低。这种情况多发生在四五十岁的男性身上。
威斯康星大学的估计显示,低睾丸激素影响大约12%的50多岁男性,19%的60多岁男性,28%的70多岁男性,49%的80多岁男性。
睾丸激素产生于睾丸,刺激性发育。它调节性欲、骨量、脂肪分布、肌肉质量和力量,以及红细胞和精子的产生。
它还作为神经功能的重要调节器作用于大脑和脊髓。睾丸激素水平低与抑郁和焦虑有关。
睾丸激素水平低可能表明脑下垂体有问题。脑下垂体是一种豌豆大小的腺体,位于大脑底部,通过产生的激素监测和调节各种身体功能。
男性与年龄相关的激素变化是渐进的,尽管它们不会导致男性生殖器官无法工作,但这种变化可能会导致性并发症。
与女性不同,荷尔蒙的变化不会导致男性不育。虽然睾酮是一种促进男性生育的激素,但睾酮水平低的人仍然可以产生健康的精子,尽管精子的数量和质量通常会降低。
女性的转变发生得相当剧烈——在两年内——而男性从40岁左右一直到老年,睾丸激素每年都会下降。
佛罗里达大学泌尿科医生凯文·坎贝尔在接受《每日邮报》采访时表示:“没有一个固定的阶段会让所有男人突然堕落。”
随着时间的推移,我们的身体会受到一点侮辱,因为它们不再产生相同数量的睾丸激素。
“男性更年期”一词一直被用来描述成年男性睾丸激素水平下降的时期。
事实上,医生们说,“更年期”是一个用词不当的词。
一般认为,更年期是激素产生的剧烈变化,往往发生在相对较短的时间内。
睾丸激素缺乏会导致性欲下降、勃起功能障碍、肌肉量不明原因的减少或体脂突然增加、体毛减少、骨质疏松和抑郁。
在男性中,睾酮水平的下降往往发生得更慢,而且可能出现在任何年龄,大多数男性不太可能突然出现睾酮水平低的症状。
睾丸激素产生于睾丸,刺激性发育。
这种激素调节性欲、骨量、脂肪分布、肌肉质量和力量,以及红细胞和精子的产生。
男性睾丸激素水平低是很常见的。事实上,大约40%的45岁以上的男性和50%的80岁以上的男性受到影响。
睾丸激素水平低的男性可以选择开始激素替代疗法来对抗症状和补充激素水平。
睾酮替代疗法有多种形式,从外用凝胶到肌肉注射。
随着时间的推移,我们的身体将开始变得不那么优化,我们将开始产生更少的睾丸激素或更有效地使用它。这可能导致一组症状,即口头上被认为是男性更年期。
医生经常对有这些症状的患者进行大量的血液测试,以确定睾酮水平低的原因以及如何治疗。例如,睾酮水平低与心血管疾病和脂肪肝的风险增加有关。
“血液测试绝对是诊断的关键,”波帕克博士说。需要注意的是,这项血液测试必须在醒来后3小时内进行,因为男性睾丸激素在这段时间达到峰值。晚上晚些时候的测试会显示人为的低水平。
如果男性开始注意到任何症状,全面的血液测试是确定睾丸激素低原因的金标准。但许多男性要么忽视报告他们的症状,要么根本没有症状。
坎贝尔医生说:“有些人有家族史,或者有亲近的人正在接受睾酮缺乏的治疗。”所以这对他们来说更有意义。他们会更清楚自己需要接受检查的情况。
睾丸激素水平低的男性可以选择开始激素替代疗法来对抗症状。睾酮替代疗法有多种形式,从外用凝胶到肌肉注射。
TRT有助于恢复这种激素的血液水平,扭转睾酮水平低的症状。
医生还想让男性知道,运动会加剧睾丸激素水平下降的情况。研究表明,举重等阻力运动有助于提高短期和长期的T蛋白水平。
某些食物,如富含镁的深色绿叶蔬菜、鸡蛋和富含脂肪的鱼,也能提高睾丸激素水平。与此同时,研究表明,超加工食品和不含大量营养物质的食物会侵蚀睾丸激素水平。
波帕克说:“我通常会考虑对睾酮水平低于300纳克/分升且有症状的男性进行睾酮替代治疗。”一般来说,没有明确的证据表明,如果患者没有表现出症状,简单的实验室结果就需要治疗。
如何治疗的决定,无论是局部凝胶,注射,还是其他,取决于许多不同的因素。男性应该知道,真正的睾酮替代很可能会大幅减少他们的精子数量,在很多情况下会减少到零。
许多开始睾酮替代疗法的男性会看到良好的效果。2019年的一项研究表明,这种治疗可以改善性欲和治疗ED的症状。2019年的另一项研究发现,TRT可以帮助维持骨密度,而2016年的一项研究表明,TRT有助于改善认知功能和注意力持续时间。
TRT得到了广播员乔·罗根(Joe Rogan)的高度赞扬,他经常在节目中谈论TRT的好处。亚马逊大亨杰夫·贝佐斯也有传言称,他的新身材得益于TRT。46岁的演员达克斯·谢泼德在扶手椅专家播客上透露,他在“大量注射睾酮”的隔离期间增肌了24磅。